Você tem pólipos nasais? Fique de olho nestes sinais
Pólipos nasais são comuns, embora ainda pouco compreendidos pela medicina. Este problema de saúde afeta milhões de pessoas em todo o mundo, e pode impactar negativamente a qualidade de vida quando não tratados. Neste guia, cobrimos o que são pólipos nasais, suas causas, sintomas e opções de tratamento, além de sua relação com doenças raras como a Granulomatose Eosinofílica com Poliangiite (GEPA).
O que são pólipos nasais?
Pólipos nasais são protuberâncias não cancerosas, macias e indolores que se desenvolvem no revestimento das passagens nasais ou dos seios da face. Eles geralmente têm formato de gota e resultam de uma inflamação crônica. Embora pólipos pequenos possam não causar sintomas perceptíveis, os maiores podem bloquear a drenagem normal dos seios da face e dificultar a respiração.
De acordo com a Mayo Clinic, pólipos nasais stão associados a rinossinusite crônica, asma e rinite alérgica [1].
O que causa pólipos na cavidade nasal?
A causa exata ainda é desconhecida pela ciência. No entanto, sabe-se que os pólipos nasais têm ligação com inflamações prolongadas da cavidade nasal e dos sinus. Fatores que contribuem para a formação dos mesmos incluem:
- Sinusite crônica
- Asma
- Sinusite alérgica ou fúngica
- Sensibilidade à anti-inflamatórios não esteroidais
- Predisposição genética
As inflamações crônicas desempenham um papel central na formação destes pólipos, devido a uma resposta imune anormal.
Sintomas de pólipos no nariz
Os sintomas variam de acordo com o tamanho e quantidade dos pólipos, podendo incluir:
- Congestão nasal persistente
- Secreção nasal
- Gotejamento nasal posterior
- Redução do olfato
- Dor ou pressão no rosto
- Roncos
- Infecções frequentes no sinus
Em casos mais severos, pacientes também podem experienciar dor de cabeça e dificuldade para respirar pelo nariz.
Como tratar?
Existem diferentes opções de tratamento que podem diminuir o tamanho ou mesmo eliminar os pólipos nasais.
1. Medicações
- Corticóides nasais: Tratamento de primeira linha para reduzir a inflamação e diminuir os pólipos. Exemplos incluem fluticasona, mometasona e budesonida.
- Corticosteroides orais ou injetáveis: Utilizados em casos de sintomas graves ou quando os sprays nasais não são eficazes.
- Antihistamínicos ou antibióticos: Podem ser prescritos se alergias ou infecções estiverem contribuindo para o quadro.
- Terapia biológica: O dupilumabe (Dupixent) é aprovado pela FDA para pacientes com rinossinusite crônica com pólipos nasais.
2. Cirurgia
Se o tratamento medicamentoso não for eficaz, pode ser necessária a cirurgia endoscópica dos seios paranasais. Esse procedimento minimamente invasivo remove os pólipos e desobstrui as vias dos seios da face.
3. Estilo de Vida e Remédios Caseiros
- Uso de soluções salinas para lavagem nasal
- Controle eficaz de alergias e asma
- Evitar irritantes nasais, como fumaça de cigarro e poluentes
Pólipos Nasais e GEPA (Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte)
Pólipos nasais podem ser um sintoma deGEPAuma condição autoimune rara anteriormente conhecida como Síndrome de Churg-Strauss. A GEPA causa inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), afetando múltiplos órgãos, incluindo os pulmões e a pele. Os pacientes geralmente apresentam asma, eosinofilia e pólipos nasais [2].
A presença de pólipos nasais na GEPA pode dificultar o diagnóstico, sendo necessários exames de sangue abrangentes e exames de imagem para diferenciar de outras condições.
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