Embolia pulmonar

O que é embolia pulmonar?

Embolia pulmonar, ou tromboembolismo pulmonar, é uma condição séria que ocorre quando um ou mais coágulos sanguíneos (êmbolos) bloqueiam as artérias pulmonares ou seus ramos. Esses coágulos geralmente se originam das veias profundas das pernas, o que é conhecido como trombose venosa profunda, podendo levar à restrição do fluxo sanguíneo para os pulmões. Com isso, a troca gasosa é afetada, o que pode causar danos ao tecido pulmonar e outras complicações graves.

Sintomas

A embolia pulmonar pode se manifestar de várias maneiras, dependendo do tamanho do êmbolo e se o paciente tem outros problemas de saúde. Os sintomas podem aparecer repentinamente ou se desenvolver gradualmente. Os mais comuns incluem:

• Dor no peito: Dor que pode piorar com a respiração profunda.
• Dificuldade para respirar: Uma sensação súbita de que é difícil respirar.
• Tosse: Pode ser seca, mas também é possível tossir sangue.
• Ritmo cardíaco rápido ou irregular: O coração pode bater mais rápido para compensar o suprimento reduzido de oxigênio.
• Desmaio ou tontura: Redução severa no fluxo sanguíneo pode levar ao desmaio.
• Cianose: Descoloração azulada da pele ou lábios causada pela falta de oxigênio.

Diagnóstico

O diagnóstico de embolia pulmonar requer vários exames para confirmar a presença do êmbolo, avaliar seu tamanho e impacto na função pulmonar. Esses exames podem incluir:

• Teste de dímero-D: Um exame de sangue que pode ajudar a descartar a embolia pulmonar se o resultado for negativo.
• Ultrassonografia Doppler das veias dos membros inferiores: Pode detectar trombose venosa profunda, que pode levar à embolia pulmonar.
• Tomografia computadorizada pulmonar contrastada (angio-TC): Imagem que permite a avaliação precisa das artérias pulmonares e detecção de êmbolos.
• Cintilografia de perfusão pulmonar: Avaliação do fluxo sanguíneo nos pulmões, que pode mostrar áreas isquêmicas devido a êmbolos.

Tratamento

O tratamento para embolia pulmonar visa dissolver os coágulos existentes, prevenir a formação de novos e tratar quaisquer complicações. As opções podem incluir:

• Anticoagulantes: Ajudam a prevenir a formação de novos coágulos.
• Medicamentos trombolíticos: Podem ser usados em emergências para dissolver rapidamente o coágulo.
• Filtro da veia cava inferior: Um dispositivo inserido em uma veia para impedir que os coágulos entrem nos pulmões.
• Procedimentos intervencionistas: Em alguns casos, pode ser necessário remover cirurgicamente o coágulo ou usar técnicas especializadas para dissolvê-lo.

Vale ressaltar que a embolia pulmonar pode ser uma das complicações da PNH (Hemoglobinúria Paroxística Noturna), um distúrbio sanguíneo raro que torna os glóbulos vermelhos mais suscetíveis à destruição. Na PNH, fragmentos de glóbulos vermelhos danificados podem contribuir para a formação de coágulos, aumentando o risco de embolia pulmonar.