Hipertensão pulmonar

O que é hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar é uma condição na qual a pressão nas artérias dos pulmões está perigosamente alta. Essas artérias são responsáveis ​​por transportar o sangue do coração até os pulmões para que possa ser oxigenado. Em condições normais, a pressão nestas artérias é muito mais baixa do que no resto do corpo. No entanto, no caso da hipertensão pulmonar, as artérias pulmonares, ao coração e a outras partes do corpo podem ser danificadas.

Sintomas

Os sintomas da hipertensão pulmonar são frequentemente ambíguos e podem ser confundidos com outras doenças, tornando o diagnóstico precoce difícil. Os sintomas mais típicos incluem:

• Fadiga: Sentir-se frequentemente exausto, mesmo com atividade leve.
• Problemas respiratórios: Dispneia, especialmente durante o exercício, mas também em repouso em casos avançados.
• Dor no peito: Pode ocorrer durante atividade física.
• Inchaço: Especialmente ao redor dos tornozelos e pernas, causado por estase sanguínea.
• Tontura ou desmaio: Especialmente após o exercício, causado pelo fluxo insuficiente de oxigênio para o cérebro.
• Coloração azulada da pele e lábios (cianose) devido à hipóxia.

Diagnóstico

O diagnóstico da hipertensão pulmonar requer a realização de vários testes para podem confirmar a presença da doença, determinar sua causa e grau de avanço. Os principais testes diagnósticos incluem:

• Ecocardiografia (ecocardiograma): Um exame de ultrassom que avalia a função cardíaca e a pressão nas artérias pulmonares.
• Cateterismo do ventrículo direito: Um teste invasivo que fornece medidas precisas da pressão nas artérias pulmonares e no ventrículo direito do coração.
• Testes de função pulmonar: Como a espirometria, podem ser usados para avaliar a função pulmonar.
• Tomografia computadorizada (TC) do tórax: Pode mostrar alterações nas artérias pulmonares e nos pulmões.
• Ressonância magnética (RM): Usada para imagens detalhadas do coração e dos vasos pulmonares.

Tratamento

O tratamento da hipertensão pulmonar depende da sua causa, tipo e gravidade da doença. Não há cura para a hipertensão pulmonar, mas os tratamentos disponíveis podem melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. As opções de tratamento incluem:

• Medicamentos que reduzem a pressão nas artérias pulmonares: Estes incluem vários grupos de medicamentos, como antagonistas dos receptores de endotelina, inibidores da fosfodiesterase tipo 5 e agonistas da prostaciclina.
• Terapia de oxigênio: Utilizada em casos de hipóxia.
• Reabilitação pulmonar: Um programa de exercícios e aconselhamento projetado para ajudar os pacientes a lidar melhor com a doença.
• Procedimentos cirúrgicos: Em alguns casos, pode ser necessário o transplante de pulmão ou cirurgia de shunt anti-fluxo (atrioseptostomia).

A hipertensão pulmonar também pode ocorrer como complicação da PNH (hemoglobinúria paroxística noturna), um distúrbio sanguíneo raro. Na PNH, a destruição de glóbulos vermelhos pode levar à liberação de substâncias que aumentam o risco de formação de coágulos e podem contribuir para o desenvolvimento da hipertensão pulmonar.