A trombocitopenia é uma condição patológica caracterizada por um número reduzido de plaquetas no hemograma. Na maioria das vezes, ela é adquirida, mas há casos raros de trombocitopenia congênita, ou seja, quando ela se manifesta desde o nascimento.
Os sintomas incluem sangramento das gengivas, pontos avermelhados na pele (petéquias), hemorragias, hematomas, e presença de sangue nas fezes ou urina.
Para obter um diagnóstico são necessários exames de sangue, testes de medula óssea e testes de imagem como ultrassom, radiografia e tomografia computadorizada.
A trombocitopenia é a diminuição do número de plaquetas no sangue. Ocorre quando a medula óssea não produz quantidades suficientes de plaquetas, ou quando muitas delas são destruídas. Também acontece quando se acumulam dentro do baço aumentado.
Quando associada à destruição excessiva de plaquetas pode ter base imunológica nas seguintes condições: trombocitopenia imune primária (ITP), doenças reumatológicas, síndrome hemolítica urêmica (SHU), ou danos induzidos por drogas.
Causas não-imunológicas incluem coagulação intravascular disseminada (CIVD), doença de Moskowitz (PTT), pré-eclâmpsia e problemas de tiróide.
Além disso, pode ser um dos efeitos secundários da quimioterapia, radioterapia ou como do abuso de álcool. A trombocitopenia também ocorre em casos de hiperesplenismo no curso da cirrose hepática ou trombose portal ou veia esplênica.
Os sintomas de trombocitopenia incluem:
Os fatores de risco para a trombocitopenia incluem as hemorragias pós-operatórias, que podem requerer transfusão de plaquetas.
O tratamento para trombocitopenia inclui, principalmente, o tratamento da causa subjacente, a interrupção de medicação que causa deficiência ou destruição das plaquetas, ou tratamento de infecção.
Se a causa tiver relação com doenças autoimunes, o uso de corticosteróides, agonistas de receptores de trombopoietina e plasmaférese pode ser recomendado.
Em alguns casos, pode ser feita uma esplenectomia, isto é, retirada total ou parcial do baço.
Os sintomas são diversos e recorrentes há mais de 6 meses.
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