Fígado Aumentado
O fígado é a maior glândula do corpo humano, responsável por:
Produzir a bile, substância que auxilia na digestão dos alimentos
Filtrar toxinas do sangue, como medicamentos, álcool e drogas
Controlar o armazenamento de gordura, e a produção e liberação de colesterol
Produzir hormônios e outras substâncias essenciais para o funcionamento do corpo
O aumento do fígado pode ser causado por distúrbios hepáticos e ter relação com doenças raras como Gaucher, Pompe, Amiloidose e outras.
O que é hepatomegalia?
O aumento do fígado não é considerado uma doença em si, mas sim um sinal de que algo está errado.
Dependendo da causa subjacente, um fígado aumentado pode levar à insuficiência hepática e causar danos graves ao organismo.
O fígado aumentado causa dor, fisgadas e sensação de distensão, geralmente no hipocôndrio direito e na linha média do corpo, no epigástrio ou no mesogástrio. A causa mais comum da hepatomegalia é a inflamação (pelos vírus da hepatite A, B ou C), a esteatose ou o câncer de fígado (como o carcinoma hepatocelular, tumores secundários/metástases hepáticas, mielofibrose, leucemias).
Outras causas locais de aumento do fígado incluem abscessos, cistos, hemangiomas hepáticos, trombose das veias hepáticas (Síndrome de Budd-Chiari), doenças das vias biliares, Doença de Wilson, fibrose e cirrose, danos tóxicos às células hepáticas (por exemplo, induzidos por medicamentos – como anticoncepcionais orais, ou por álcool), esteato-hepatite não alcoólica (NASH) e hepatite autoimune.
Entre as doenças sistêmicas que podem causar aumento do fígado estão as doenças de depósito (como Glicogenose, Doença de Pompe, Doença de Gaucher, Amiloidose, hemocromatose), diabetes, síndrome metabólica, insuficiência cardíaca, Doença de Crohn, sarcoidose, infecções (como a mononucleose infecciosa), síndromes mieloproliferativas e estados de hipercoagulabilidade.
Sintomas de fígado aumentado
O aumento do fígado pode causar dor e sensações agudas na região inferior direita das costas, na parte superior central do abdome ou no mediastino — o espaço atrás do osso esterno, entre os pulmões.
Além disso, pessoas com fígado aumentado também podem apresentar:
- Sensação de tensão ou pressão ao redor das costelas nas costas
- Arrotos
- Flatulência
- Fadiga
- Mal-estar geral
- Palidez
- Febre
- Dor de cabeça
- Coceira na pele
- Dor nas articulações
- Queda de cabelo
- Pele amarelada
- Urina e fezes esbranquiçadas
Dependendo da causa subjacente da hepatomegalia, os exames bioquímicos podem revelar:
- Enzimas hepáticas elevadas: alanina aminotransferase (ALT) e/ou aspartato aminotransferase (AST)
- Aumento da bilirrubina sérica
- Elevação da atividade da fosfatase alcalina (FA)
- Elevação da atividade da gama-glutamil transferase (GGT)
- Distúrbios de coagulação
Como saber se você tem fígado aumentado?
Além dos sintomas, exames físicos e exames de imagem como ultrassonografia (US), tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), bem como a angiografia, são utilizados para diagnosticar a hepatomegalia.
Também pode ser realizada uma biópsia hepática, geralmente guiada por ultrassom ou tomografia, permitindo a avaliação microscópica do tecido danificado.
Opções de tratamento
A hepatomegalia é tratável, e seu manejo depende da causa subjacente, com foco em tratar a doença principal e controlar a insuficiência hepática.
O tratamento pode incluir:
- Medicamentos hepatoprotetores
- Dieta adequada para o fígado
- Cirurgia
- Transplante
- Quimioterapia
- Terapias paliativas para cânceres sem possibilidade de cura
Como o fígado desempenha um papel vital no funcionamento geral do corpo, é essencial identificar a causa primária da hepatomegalia para receber o tratamento adequado.