O que é vasculite e qual sua relação com doenças raras?

Você já percebeu manchas vermelhas ou roxas na pele que não desaparecem? Elas podem ser um sinal de vasculite, uma condição causada por inflamação nos pequenos vasos sanguíneos.

Se você não conhece o assunto, não se preocupe! Vamos explicar o que é, por que acontece e suas possíveis causas – incluindo algumas doenças raras.

O que é vasculite?

A vasculite são manchas vermelhas ou roxas na pele, geralmente começando como pequenos pontos chamados petéquias e, às vezes, se unindo em manchas maiores, chamadas equimoses (hematomas). Elas surgem quando vasos sanguíneos danificados liberam sangue nos tecidos ao redor, tornando as manchas visíveis.

Ao contrário de uma erupção comum, essas manchas:

• Não desaparecem quando pressionadas
• Geralmente surgem nas pernas, braços ou glúteos, mas podem surgir em qualquer parte do corpo
• Podem ser levemente elevadas ou planas

Às vezes coçam ou doem, mas em muitos casos são indolores. Se a inflamação se agravar, a erupção pode evoluir para bolhas ou úlceras.

O que causa manchas roxas na pele?

Manchas roxas ou avermelhadas aparecem quando pequenas quantidades de sangue vazam dos vasos sanguíneos e se acumulam sob a pele.

Causas comuns incluem:

• Doenças autoimunes raras, como EGPA ou Lúpus
• Efeito colateral de medicamentos como
• antibióticos
• Infecções virais ou bacterianas
• Distúrbios de coagulação 

Quando a purpura vem acompanhada de outros sintomas, como fadiga, dificuldade para respirar ou dor nos nervos, pode indicar uma condição sistêmica que exige atenção médica.

Tipos de vasculite

Existem vários tipos de vasculite que podem causar manchas roxas ou avermelhadas, tecnicamente chamadas de púrpura, entre eles:

Vasculite Cutânea de Pequenos Vasos

Este tipo de vasculite afeta apenas a pele. Pode resultar de medicamentos, infecções ou reações autoimunes. Geralmente se resolve sozinha, mas tratamento pode ser necessário se os sintomas persistirem.

Purpura de Henoch-Schönlein (Vasculite IgA)

Mais comum em crianças, causa purpura, dor nas articulações, desconforto abdominal e envolvimento renal. Resulta de depósitos imunológicos anormais nos vasos. Resulta de depósitos imunológicos anormais nos vasos.

Vasculite Crioglobulinêmica

Frequentemente ligada a infecções crônicas ou doenças autoimunes, pode causar úlceras na pele, dor nas articulações e doença renal.

GEPA (Granulomatose Eosinofílica com Poliangiite)

Uma forma sistêmica de vasculite que inclui asma e altos níveis de eosinófilos. Pode afetar múltiplos órgãos e requer tratamento prolongado.

Diagnóstico

O diagnóstico começa com exame físico e revisão dos sintomas. Se houver suspeita de vasculite, o médico pode solicitar exames de sangue para verificar marcadores de inflamação, anticorpos imunológicos como ANCA e eosinófilos elevados.

Uma biópsia de pele é necessária para confirmar a vasculite cutânea. Nesse procedimento, uma pequena amostra da pele afetada é retirada e examinada ao microscópio para avaliar danos nos vasos sanguíneos.

Outros exames, como análise de urina ou exames de imagem, podem ser usados para investigar envolvimento de órgãos, se houver sinais de que mais do que a pele está afetada.

Tratamento

Além do acompanhamento contínuo, o tratamento depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. Quando se limita à pele, pode desaparecer sozinha ou com cuidados de suporte.

Neste caso, o tratamento pode incluir:

• Repouso
• Uso de corticosteroides por curto período
• Evitar gatilhos conhecidos 

Em casos graves, o tratamento é mais intensivo, geralmente iniciando com corticosteroides para reduzir a inflamação. Drogas imunossupressoras podem ser adicionadas, especialmente se órgãos internos estiverem envolvidos. Terapias biológicas também estão disponíveis e ajudam a controlar os sintomas.

Agir é importante

A purpura vasculítica pode parecer apenas uma erupção, mas pode ser um sinal inicial de um processo mais complexo no corpo. Se você notar manchas vermelhas ou roxas inexplicáveis na pele, junto com outros sintomas, não espere para investigar. O diagnóstico e tratamento precoces podem proteger sua saúde e melhorar a qualidade de vida.

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